Jelentkezési lap

„Fülöp Ferenc”Hagyományőrző Szólótáncverseny

Isaszeg – 2013. április 27.

Együttes neve:

Cím:  

Irányítószám:               

Helység:                                    

Utca, hsz:                         

Kit kell értesíteni a versennyel kapcsolatos tudnivalókról:

Név: 

Telefon:                                                      Fax:                                       

E-mail:

Versenyzők neve:			        				Kategória ( I. / II. ):             
1. …………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………….……
3. ………………………………………………………………………………..…………
4. ………………………………………………………………………..………………… 

Étkezést:   Kérek/nem kérek            

Létszám:   

Dátum:                                                                                      ………………………………….
                                                                                                           olvasható aláírás:

Visszaküldendő: 2013. február 14.